互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依舊是資本看好的掘金領(lǐng)域。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截止2017年5月22日，全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)融資額達36.7億美元，融資項目413個。前不久同心醫(yī)聯(lián)完成第四輪融資，而此前好大夫、金蝶醫(yī)療、健客也相繼獲得2億美金D輪融資、近億元A輪融資、5000萬美元A+輪融資，然而備受資本看好的萬億級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)卻沒有表面那般悠哉。

不少老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)曾傳出大批量裁員的消息，創(chuàng)立于2011年的春雨醫(yī)生更是歷經(jīng)過倒閉的假消息，而上線于2014年的百度醫(yī)生更是在去年4月1日關(guān)停。不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)之所以會走得相對困難，與行業(yè)一直存在的天然痛點也有直接聯(lián)系。

一來醫(yī)患資源不匹配讓患者在實際就醫(yī)時并未享受到互聯(lián)網(wǎng)帶來的便捷；二來監(jiān)管和保障體系不完善,在出現(xiàn)醫(yī)療事故時如何追責(zé)是難題，而傳統(tǒng)的管理辦法與意見又不適用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域；三來醫(yī)患糾紛頻曝光讓醫(yī)患信任難維系，阻礙著平臺樹立良好口碑，如患者的信息安全與隱私保護，畢竟有些疾病被扣上了歧視帽，還有對就診醫(yī)生水平存疑、亂收費等也成為了破壞醫(yī)患關(guān)系的劊子手。

除了模式上的痛點外，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式眾多，不少模式未能打通盈利渠道也是一個巨大的發(fā)展阻礙，若此座大山始終挪不動，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可能會失去資本持續(xù)注血的機會，陷入無法維系運營的危機中。

細數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的種種痛點，我們不禁感慨互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)打通線下的艱辛，但與此同時我們也不能否認互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的確存在諸多良機，從而催生了各類模式。比如綜合型服務(wù)平臺好大夫，醫(yī)藥電商健客，也有專注于垂直領(lǐng)域的服務(wù)平臺，如美容方面的新氧。

這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的運營側(cè)重點有所不同，受資本青睞的程度也不同，其中在線心理咨詢這一垂直領(lǐng)域在前幾年開始受到資本關(guān)注，比如2016年簡單心理完成數(shù)百萬美金A輪融資，暖心理獲薛蠻子數(shù)百萬元Pre-A融資，初心客廳完成數(shù)百萬元天使輪融資。那么，游走在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的在線心理咨詢又存在哪些優(yōu)勢？

輕模式助力在線心理咨詢拿下一方天地

與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中的不少重模式相比，在線心理咨詢卻以輕盈之姿尋得了一些突破口。

其一，模式更輕。有別于不少綜合型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的重運營模式，專注于垂直領(lǐng)域的在線心理咨詢運營模式更輕。一來在線心理咨詢顧名思義是以在線咨詢?yōu)橹?，咨詢的方式多樣化，文字、語音、視頻等，大部分都是中小型平臺，所以在平臺維護上壓力不算大。

如心理記，用戶可在APP上咨詢心理健康問題，觀看心理直播，傾訴心事，通過APP上的介紹、評論直接了解咨詢師水平，還有微聊、心理圈、心理測試等輔助用戶舒緩心情。

二來咨詢師運用其專業(yè)知識與患者在線溝通，以確診患者心理狀況再進行心理疏導(dǎo)或是給出建議，所以幾乎不涉及專業(yè)醫(yī)療器械，避免了這方面的額外成本。

三來，也因為醫(yī)患之間是以在線溝通為主，所以平臺咨詢師基本為兼職型，這樣既能讓全國各地的優(yōu)秀心理咨詢專家匯集在平臺上，解決了優(yōu)質(zhì)醫(yī)資分布不均衡的問題，也讓平臺的運營壓力較線下診所型更輕。

如綜合型的壹心理，其平臺有6000多名咨詢師入駐，其對咨詢師的入駐資格要求高，且咨詢師主要來自于北上廣等一二線城市。

其二，社交元素加持。有的在線心理咨詢平臺還添加了社交元素，除了醫(yī)患間的溝通外，平臺用戶間也可以溝通，如綜合型平臺壹心理、心理記等。此種模式讓用戶皆參與互動，訴說心中郁結(jié)并相互勉勵，對改善心理健康狀態(tài)也有所幫助。

而像好大夫、金蝶醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺只重在醫(yī)患間問診交流，可能缺乏深入溝通?？稍S多疾病需要長期治療，醫(yī)患關(guān)系也影響著患者康復(fù)情況，深入的溝通能幫助醫(yī)生了解患者情況，也能促進醫(yī)患關(guān)系讓患者配合醫(yī)生積極治療，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺應(yīng)嘗試融入社交元素。

突破口有了，在線心理咨詢依舊難以繞開痛點

雖說在線心理咨詢平臺以輕運營模式減輕了發(fā)展負擔(dān)，而其強化的社交元素讓平臺也讓更具人情味兒，對于改善醫(yī)患關(guān)系、調(diào)節(jié)用戶心情有一定的促進作用，但在線心理咨詢平臺依然存在諸多問題，阻礙著自身發(fā)展。

其一，心理咨詢師水平參差不齊，且“忽悠”多。艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，2016年，中國精神類服務(wù)電商用戶規(guī)模超過三百萬人，預(yù)計2019年用戶規(guī)模超過4千萬。用戶規(guī)模在不斷擴增，看得出在線心理咨詢的需求很大，但與之對應(yīng)的心理咨詢師的實際情況又如何呢？

網(wǎng)上數(shù)據(jù)顯示，我國每年取得國家二、三級心理咨詢師人數(shù)也在逐年遞增，但三級心理咨詢師只需要具備一定學(xué)歷，并經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)達標準學(xué)時數(shù)取得結(jié)業(yè)證書便可獲得認證。由此可延伸出一個疑問，在面對不同程度的患者時，低水平心理咨詢師能治愈患者嗎？

傳統(tǒng)心理咨詢機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)平臺都在逐年遞增，前者數(shù)量居多，全職從業(yè)者多在線下機構(gòu)，線上平臺較少。此外該行業(yè)的就業(yè)現(xiàn)狀也不容樂觀，高校畢業(yè)生從事心理咨詢行業(yè)的不足5%，加之心理咨詢師摻雜水分，而在線心理咨詢師以兼職為主，由此可見線上心理咨詢師的專業(yè)水準與素質(zhì)參差不齊，有的心理咨詢師專業(yè)水平不過關(guān)甚至拿患者當試驗品，而有的利用學(xué)到的皮毛知識忽悠患者騙取高額就診費，這些都是是極其缺乏職業(yè)道德的行為。

其二，醫(yī)患信任度不容易建立，治療效果受限。與傳統(tǒng)面診不同的是，在線咨詢可以讓患者肆無忌憚地說出自己的心病，也能起到一定的舒緩心中郁結(jié)的作用。但目前國人對心理咨詢的接受度不高，尤其當眾多新聞、影視資料中“催眠來訪”、“電擊治網(wǎng)癮”、“和咨詢師談戀愛”等事件出現(xiàn)在人們視野中時，民眾對心理咨詢又缺乏正確認知，有了先入為主的不好印象，會對心理咨詢師缺乏信任感，尤其是在線咨詢，醫(yī)患之間有信任隔閡讓治療效果受到了限制。

再者，要讓心理咨詢?nèi)〉米罴训闹委熜Ч俗稍儙煴旧淼膶I(yè)水平要高外，面診也會起到關(guān)鍵作用，基于患者的隱私保護心理，溝通時會有所隱瞞，而面對面的溝通能讓咨詢師更好地判斷出患者的實際心理狀態(tài)，才能更好的進行心理疏導(dǎo)與后期引導(dǎo)。

但在線心理咨詢卻因天然的面診場景缺失，在文字、語音溝通方式下又無法準確判斷患者的心理狀態(tài)，加大了實際治療的難度系數(shù)?？v然是在視頻溝通的環(huán)境下，也因受到患者身處環(huán)境、信任度不夠、視頻效果不清晰等因素干擾而影響治療效果。

其三，盈利堪憂，不僅在線心理咨詢面臨著這個大難題，許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺也都陷入了此困境。一方面，由于在線心理咨詢的特殊性，如患者擔(dān)心治療無用被騙錢，咨詢師擔(dān)心治好了患者但對方卻不買賬等，圍繞著“先付費后咨詢”還是“先咨詢后付費”的問題，收費模式困擾著醫(yī)患雙方。

另一方面，一般而言在線心理咨詢的收費標準在150-1000元每次或每小時，而實際收費與咨詢師資歷和治療效果相關(guān)，大部分收費還是在300元上下，此外平臺會有部分抽成。如果患者覺得治療效果不佳會放棄此平臺，治療也就終止了，咨詢師也無法通過治療療程獲取回報。

在諸多問題阻礙著在線心理咨詢發(fā)展的當下，在線心理咨詢應(yīng)如何突破瓶頸呢？

唯有搭建信任壁壘方能柳暗花明

在線心理咨詢要想突破阻礙，建立起醫(yī)、患、平臺三方信任壁壘是關(guān)鍵。

首先，心理咨詢師的專業(yè)水平要有保障。既是醫(yī)療行業(yè)，從業(yè)人員必須具有職業(yè)操守，無論是對患者的認真負責(zé)還是對患者的隱私保護都要盡職盡責(zé)。

心理咨詢本身就與傳統(tǒng)的疾病治療不同，主在對患者進行心理疏導(dǎo)而非單純的藥物治療手段，而在線心理咨詢讓醫(yī)患之間又多了一層虛擬隔膜，因此咨詢師的專業(yè)水平更是要有所保障，有了實際地良好治療效果，才能得到患者的信任與認可，才有利于建立起咨詢師與平臺的良好口碑，讓平臺有能持續(xù)良性發(fā)展的先決條件。

其次，以組合型溝通模式逐漸建立醫(yī)患間的信任關(guān)系，提高治療效果。如先以文字或語音的簡單溝通切入且不收取費用，在幾次溝通后讓患者有了安全感，再通過視頻形式溝通深入了解患者實際心理境況并收取適宜治療費用，再對癥疏導(dǎo)。簡單的溝通形式能讓咨詢師初步了解患者大致情況，而此階段不收費又能讓患者放下對咨詢師水平的質(zhì)疑與會被騙取治療費的擔(dān)憂，相互間的信任也對后期跟進治療有促進作用。

此外，還可在平臺增設(shè)互助小組模塊，運用人工智能技術(shù)對用戶進行智能匹配，讓有同類型心理問題的患者可在一起相互傾訴勉勵，也能對患者起到心理疏導(dǎo)作用。

最后，建立信用就醫(yī)系統(tǒng)。由于在線心理咨詢模式的特殊性，讓醫(yī)患之間存在信任問題，阻礙著平臺發(fā)展。而信用就醫(yī)系統(tǒng)的建立一來可以解決“先收費后咨詢”還是“先咨詢后收費”這一老大難問題。

二來通過該系統(tǒng)讓從業(yè)人員更透明化，也能起到規(guī)范咨詢師職業(yè)操守的作用。支付寶的信用就醫(yī)系統(tǒng)便是很好的參照模式，如果平臺方有資金實力可借鑒其模式自建信用系統(tǒng)，也可與支付寶等有信用機制的平臺合作共享信用系統(tǒng)。

雖然說在互聯(lián)網(wǎng)這條創(chuàng)業(yè)道路上，在線心理咨詢也未能繞開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的種種弊端，咨詢師水平、醫(yī)患信任度、盈利模式等問題顯著，但在保障心理咨詢師專業(yè)水平的前提下，突破了咨詢師、患者、平臺三方的信任障礙后，這可能仍是一條前景廣闊的康莊大道。

文/劉曠公眾號，ID：liukuang110